Risiken der Aromatasehemmer

Im Dezember 2010 wurde am San Antonio Breast Cancer Symposium eine Meta-Analyse von Studien vorgestellt, in denen Aromatasehemmer mit Tamoxifen (Nolvadex® u.a.) verglichen worden waren.(1) Gemäss dieser Untersuchung sind Frauen, die Aromatasehemmer erhalten, stärker gefährdet, eine kardiovaskuläre Komplikation oder eine Fraktur zu erleiden. Frauen, die Tamoxifen erhalten, haben dagegen häufiger venöse Thrombosen und Endometriumkarzinome. Das Risiko, unter Aromatasehemmern einen Herzinfarkt oder eine andere kardiovaskuläre Komplikation zu erleiden, beträgt 4,2%; unter Tamoxifen ist das Risiko signifikant geringer (3,4%). Die Zahl der Frauen, die mit Aromatasehemmern (statt mit Tamoxifen) behandelt werden müssen, um bei einer eine Herz-Kreislauf-Komplikation zu verursachen, beträgt allerdings 143. In Bezug auf die Frakturen beträgt diese Zahl 34. Ob es eine Rolle spielt, wenn schon initial Aromatasehemmer verschrieben werden oder wenn erst nach initialer Tamoxifen-Verabreichung auf Aromatasehemmer gewechselt wird, kann nicht eindeutig festgestellt werden.

Literatur

1. 1) Amir E et al. San Antonio Breast Cancer Symposium 2010; Abstract S2-7
2. 2) BIG 1-98 Collaborative Group. N Engl J Med 2009; 361: 766-76
3. 3) ATAC Trialists’ Group. Lancet Oncol2008; 9: 45-53

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