Brustkrebs als Folge der Hormonsubstitution nach der Menopause

In der britischen «Million Women Study» wurde bekanntlich – wie in der amerikanischen «Women’s Health Initiative» – unter einer Hormonsubstitution ein erhöhtes Brustkrebsrisiko gefunden.(1) Bei der «Million Women Study» handelt es sich um eine sehr grosse Kohortenstudie zur Untersuchung der gesundheitlichen Auswirkungen der Hormonsubstitution. Neu wurden nun die Daten aller Frauen ohne Krebsanamnese im Hinblick auf den Zeitpunkt einer Hormonsubstitution analysiert. Gesamthaft bestätigte diese Analyse das erhöhte Brustkrebsrisiko: Im Vergleich mit Frauen, die nie Hormone erhalten hatten, betrug bei Frauen, die aktuell mit Hormonen behandelt wurden («current users») das relative Brustkrebsrisiko 1,68 (95%-Vertrauensintervall 1,64 – 1,72). Alle Arten von Hormonsubstitution – auch von Tibolon (Livial®) – führten zu einem erhöhten Risiko; unter einer Östrogen-Monotherapie war es allerdings am geringsten. Bei Frauen, die in der Vergangenheit Hormone erhalten hatten, konnte vier Jahre nach dem Stopp der Hormontherapie kein erhöhtes Risiko mehr gefunden werden.
Einzig bei Frauen, die erst mindestens 5 Jahre nach der Menopause mit einem reinen Östrogen-Präparat behandelt wurden, fand sich nur ein geringes, nicht-signifikant erhöhtes Brustkrebsrisiko (1,05, 95%-Vertrauensintervall 0,89 – 1,24). Auch wenn kombinierte Östrogen-Gestagen-Präparate verwendet wurden, war das Risiko kleiner, sofern die Behandlung erst mindestens 5 Jahre nach der Menopause begonnen wurde; aber auch für diese Frauen handelt es sich um ein signifikantes Risiko (1,53, 95%-Vertrauensintervall 1,38 – 1,70)(2)

Literatur

1. 1) Beral V et al. Lancet 2003; 362: 419-27
2. 2) Beral V et al. J Natl Cancer Inst 2011; 103: 296-305

Standpunkte und Meinungen

• Es gibt zu diesem Artikel keine Leserkommentare.