Erlaubte und verbotene Drogen
- Autor(en): Etzel Gysling
- pharma-kritik-Jahrgang 10
, Nummer 24, PK634
Redaktionsschluss: 28. Dezember 1988 - PDF-Download der Printversion dieser pharma-kritik Nummer
ceterum censeo
Pharmakologisch aktive Substanzen dienen den Menschen nicht nur zur Behandlung von Krankheiten, sondern auch dazu, ihr Leben angenehmer, leichter oder vergnüglicher zu gestalten. Die nicht-medikamentöse Anwendung von Pharmaka muss nicht unbedingt schädlich sein, ist es aber leider sehr häufig. Dies beruht auf der Tatsache, dass bei der selbst «verordneten» Dosierung psychoaktiver Substanzen oft (und oft sehr rasch) das Mass verloren geht. Die Geschehnisse in der sogenannten Drogenszene führen uns in den letzten Jahren die Suchtproblematik besonders drastisch vor Augen.
Verbotene Drogen sind mit so vielen Problemen verbunden, dass auch unter Experten kaum Einigkeit herrscht, wie sich die Situation bessern liesse. Immer neue Substanzen werden missbraucht, immer neue gesundheitliche Gefahren tauchen auf, immer neue Gauner versuchen, aus Drogengeld Profit zu schlagen. Schon lange aber befindet sich die Schweizer Drogenszene in einem Zustand, der einer wohlhabenden Gesellschaft mit christlich-humanen Grundsätzen unwürdig ist. Es gilt daher, bald eine wirksame und dauerhafte Hilfe zu finden.
Unter den vielen Büchern, die sich mit der Drogen- und Suchtproblematik befassen, sticht ein älteres Buch durch seine Unvoreingenommenheit hervor. Dieses Werk ist 1972 von der amerikanischen «Consumer Union» veröffentlicht worden und heisst «Licit and Illicit Drugs».(1) (Der Titel des vorliegenden Editorials ist also gestohlen.) Das Buch bietet nicht nur eine ungewöhnlich präzise Analyse der Geschichte und der Hintergründe des Missbrauchs von pharmakologisch aktiven Substanzen. Es zeigt auch Möglichkeiten auf, wie man aus den bisherigen Fehlern lernen könnte. Seit 1972 hat sich zwar einiges verändert; mehrere der damals formulierten Schlussfolgerungen sind aber auch heute noch gültig und verdienen es, in Erinnerung gerufen zu werden:
-- Drogensüchtige werden immer Wege finden, zu ihrer Droge zu kommen. Die Prohibition löst das Suchtproblem nicht, sondern führt zu Verbrechen und zusätzlichen gesundheitlichen Gefahren.
-- Es ist besser, die mit Suchtmitteln verbundenen Gefahren zu reduzieren als erfolglos zu versuchen, den Missbrauch dieser Substanzen gänzlich zu unterdrücken.
-- Es ist falsch, alle verbotenen Drogen als gleich gefährlich anzusehen. Ebenso falsch ist es aber, die Gefahren der erlaubten Drogen zu unterschätzen.
Als «gewöhnlicher» Arzt bin ich ja viel öfter mit der Problematik der erlaubten Drogen konfrontiert. Dass das Rauchen und das Alkohol-Trinken unendlich viel mehr Schaden anrichten als die verbotenen Drogen, muss wohl kaum erklärt werden. So wie Heroinsüchtige heute nur als marginale Existenzen vegetieren können, sind Alkohol- und Nikotinsüchtige ein völlig normaler Bestandteil unserer Gesellschaft. Erlaubte Drogen sind so selbstverständlich erhältlich und allgemein akzeptiert, dass viele Menschen süchtig werden, ohne es rechtzeitig zu merken. Deshalb sind mehrere Personen, denen meine Hochachtung gilt und denen ich in Freundschaft verbunden bin, süchtig und schaden sich täglich selbst. Auch einige meiner Patienten mit koronarer Herzkrankheit sind bisher -- allen Bemühungen und Ermahnungen zum Trotz -- nikotinsüchtig geblieben.
Sowohl das einzelne Individuum als auch die ganze Gesellschaft sollten Drogen gegenüber das richtige Mass finden. Ich bin überzeugt, dass eine kontrollierte Legalisierung bisher verbotener Drogen den Süchtigen viel Elend ersparen könnte. Anderseits meine ich aber, dass wir erheblich mehr unternehmen sollten, um zu verhindern, dass immer wieder Menschen alkohol- oder nikotinsüchtig werden. Wenn die Ärzteschaft die Vorbeugung gesundheitlicher Schäden wirklich zu einem ihrer Ziele erklärt, so muss sie sich wesentlich aktiver gegen die erlaubten Drogen wenden, als dies heute der Fall ist.
Etzel Gysling
Sachverzeichnis zum Jahrgang 11
| ACE-Hemmer 25 Acetylsalicylsäure 26, 37 ACTH 59 Aerosoltherapie 9 Affektive Störungen, anabole Steroide 81 Alclometasondipropionat 67 Alkoholentzugssyndrom 77 Alkoholhalluzinose 77 Alkohol, Interaktionen 24 Alkohol, Problematik 64, 77, 93 Alopecia androgenetica, Minoxidil 11 Alopecia areata, Minoxidil 12 Alpharezeptoren-Blocker bei MS 58 Alter, Pharmakotherapie 53 Aluminiumhydroxyd 23 Amantadin 13, 54, 58 Amilorid 28 Aminoglutethimid, Interaktionen 27 Aminoglykoside 24, 54 Aminophyllin 10, 24 Aminosalicylsäure (5-ASA) 17 Amiodaron, Epididymitis 34 Amiodaron, Interaktionen 26 Amitriptylin 42 Amnesie, Triazolam 82 Amoxicillin-Clavulansäure 8 Amphotericin B 28 Ampicillin 50 Amrinon 73 Analgetika 37 Analgetika-Nephropathie 39 Androgene 81 Androgene, Interaktionen 27 Anfälle, epileptische 77 Anorgasmie, Trazodon 84 Antazida, Interaktionen 23, 51 Antiarrhythmika 24 Antibiotika bei Dauerkathetern 5 Anticholinergika 13 Antidepressiva bei Multipler Sklerose 58 Antidepressiva im Alter 55 Antidepressiva intravenös 41 Antidepressiva, Therapieresistenz 41 Antiepileptika beim Alkoholentzug 79 Antihypertensiva, Interaktionen 25 Antihypertensiva 62 Antikoagulantien, orale; Interaktionen 23, 26 Antikonzeptiva, orale 1 Antiphlogistika 25 Antipyretika 37 Antirheumatika 25 Antirheumatika im Alter 55 Antiseptika bei Dauerkathetern 6 Anxiolytika 23 Arzneimittel-Interaktionen 21, 25 Arzneimittelnebenwirkungszentrale 20, 32 Asthma bronchiale, Theophyllin 9 Atemdepression, Buprenorphin 33 Atemnot, nächtliche; Theophyllin 9 Atenolol 62, 80 Äthinylöstradiol 1 Äthynodioldiacetat 2 Ausscheidung, renale 23, 54 Azapropazon 26, 39 Azathioprin 24, 59 Azlocillin 51 Azodisal 17 Bacitracin 6 Baclofen 57 Bakteriurie bei Dauerkathetern 5 Barbiturate, Interaktionen 24 Barbiturate beim Alkoholentzug 78 Basis-Bolus-Therapie, Insulin 86 Benzalkoniumchlorid 70 Benzodiazepine 82 Benzodiazepine beim Alkoholentzug 78 Benzodiazepine im Alter 55 Beta-Sympathomimetika 9 Betablocker 25 Betablocker beim Alkoholentzug 80 Betamethasondipropionat 67, 68 Betamethasonvalerat 67 Bethanecholchlorid 58 Bewegungsstörungen, extrapyramidale 13 Biperiden 13, 58 Blasendauerkatheter-Probleme 5 Blasenspülungen bei Dauerkathetern 6 Blasenstörungen bei Multipler Sklerose 58 Blutzuckerbestimmung 86 Bromocriptin 14 Bronchitis, chronische; Theophyllin 9 Buprenorphin, Atemdepression 33 Captopril, Interaktionen 27 Carbamazepin 58, 79 Carbamazepin, Interaktionen 26, 63 Cefalexin 5 Cefotaxim 51 Cephalosporine 54 Chinidin 26 Chinolone, fluorierte 49 Chlorpromazin 80 Chloralhydrat 24 Chlordiazepoxid 78 Chlorhexidin 6, 70 Chlormadinonacetat 3 Chlormidazol 70 Chlorphenesin 70 Chlorquinaldol 70 Chlortalidon, Interaktionen 22 Cholinergika bei Multipler Sklerose 58 Ciclosporin, Interaktionen 28 Cimetidin, Interaktionen 23, 26, 63 Ciprofloxacin 23, 49 Clioquinol 70 Clobetasolpropionat 68 Clobetasonbutyrat 66 Clofibrat 24 Clomethiazol 78 Clomipramin 41 Clonidin 22, 79 Clotiapin 43 Clotrimazol 70 Cloxiquin 70 Codein 40 Coffein, Analgetika 40 Colestyramin 24 Colitis ulcerosa 17 COP1 59 Cortisol 66 Cotrimoxazol 8, 50 Crohn, Morbus 17 Cromoglicinsäure 9 Crotamiton 70 Cyclophosphamid 59 Cyproteronacetat 2 Danazol, Interaktionen 27 Dantrolen 57 Darmerkrankungen, entzündliche 17 Dauerkatheter 5 Deflazacort 29 Delirium tremens 77 Demenz, senile 55 Depotinsuline 86 Deprenyl 15 Desogestrel 2 Desonid 67 Desoximethason 67 Determinantenkonzept 21 Dexamethason, in Dermatika 66 Diabetes mellitus, Deflazacort 31 Diabetes mellitus, Insulintherapie 85 Diät, eiweissarme; Morbus Parkinson 14 Diazepam 22, 54, 78 Diclofenac 26 Diflucortolonvalerat 67, 68 Digitoxin, Interaktionen 26 Digoxin, Interaktionen 26, 83 Diltiazem, Interaktionen 26 Dipyridamol, Myokardischämie 34 Diuretika, Interaktionen 23, 27 Diuretika, Hautreaktionen 36 Diuretika im Alter 55 Diuretika, kaliumsparende; Interaktionen 28 Dobutamin 74 Dokumentation, vertrauliche 19 Dosierung im Alter 56 Dosierung, Insulin 86 Doxepin 42 Doxycyclin 50 Dreistufenpräparate, Kontrazeptiva 1 Drogen, Problematik 93 Drug Holiday, L-Dopa 14 |
Econazol 70 Einphasenpille 1 Eisentherapie, Morbus Parkinson 16 Ekzeme, Kortikosteroide 69 Emeproniumbromid 7, 58 Enalapril, Interaktionen 27 Enteritis, Chinolone 50 Entzündungshemmer im Alter 55 Entzündungshemmer, Interaktionen 25 Entzündungshemmer als Schmerzmittel 39 Enzymhemmung 23 Enzyminduktion 23 Epididymitis, Amiodaron 34 Erythromycin, Interaktionen 27 Estrane 3 Ethambutol 52 Felodipin 61 Fieber, Behandlung 37 Fieber, Indapamid 36 Flavoxat 7 Fluktuationen, L-Dopa 14 Flumethasonpivalat 66 Fluocinolonacetonid 66, 67, 68 Fluocinonid 66, 67 Fluocortolon 66 Fluprednidenacetat 67 Fragen und Antworten zu Nr. 1-11 45 Fragen und Antworten zu Nr. 13-22 89 Framycetin 70 Furosemid 25 Fusidinsäure 70 Gentamicin 51, 70 Gestagene 3, 28 Gestagenpotenz 1 Gestoden 2 Glatze, Minoxidil 11 Globulin, sexualhormonbindendes (SHBG) 2 Glukokortikoide 29 Gonane 3 Gonorrhoe, Chinolone 50 Gramicidin 70 Guar 24 Gyrasehemmer 49 Haarausfall, Minoxidil 11 Halbwertszeit im Alter 56 Halcinonid 67 Halometason 67 Haloperidol 80 Harnstoff 70 Harnwegsdesinfizientien 5 Harnwegsinfekte, Chinolone 50 Hautreaktionen, Indapamid 36 Hautsalben, Kortikosteroide 65 Hepatotoxizität, Paracetamol 38 Herzinsuffizienz, akute 73 Herz-Kreislaufmedikamente im Alter 55 Hexamidin 70 Hilfsmittel im Alter 56 Hilfsmittel, Insulintherapie 86 Hormone, Interaktionen 28 Hormonkombinationen 1 Humaninsulin 85 Hydralazin 25, 62 Hydrochlorothiazid 62 Hydrocortison, in Dermatika 66, 67 Hyperkaliämie, Spironolacton 83 Hypertonie, Felodipin 62 Hypertrichose, Minoxidil 11 Hypoglykämie, Insulin 87 Ibuprofen 26, 39 Imipramin 22, 58 Immunmodulation bei Multipler Sklerose 59 Immunsuppression bei Multipler Sklerose 58 Indapamid, Hautreaktionen 36 Indometacin 25 Infektionen bei Dauerkathetern 5 Informationsquellen, Interaktionen 23 Infusionstherapie, Antidepressiva 41 Injektionsgeräte für Insulin 86 Insulinpumpen 85 Insulintherapie, intensivierte 85 Insulte, ischämische 75 Interaktionen 21, 25 Interferone 60 Ischämie, myokardiale; Dipyridamol 34 Isoconazol 70 Isoniazid (INH) 58 Kaliumsalze 28 Kalziumantagonisten 61, 75 Kalziumantagonisten, Interaktionen 26 Kalziumstoffwechsel, Deflazacort 30 Karzinogene Wirkung, Spironolacton 83 Katheterblockierungen 6 Ketoconazol, Interaktionen 27 Ketoprofen 26 Kohlenhydratstoffwechsel, Deflazacort 31 Kombinationspräparate, Analgetika 39 Kombinationspräparate, Kontrazeptiva 1 Kontrazeptiva, orale 1, 23 Konvulsionen 77 Kortikosteroide 29 Kortikosteroide bei Multipler Sklerose 59 Kortikosteroide, topische 65 Kräuterheilmittel 64 Kreatininclearance 54 Leberfunktion 23, 56 Levodopa (L-Dopa) 13 Levonorgestrel 2 Libidosteigerung, Trazodon 84 Lisurid 15 Lithium, Interaktionen 23, 26 Lorazepam 78 Luftwegsinfektionen, Chinolone 50 Lungenkrankheiten, chronische; Theophyllin 9 Lynestrenol 2 Lysinacetylsalicylat 39 Magnesiumhydroxyd 23 MAO-Hemmer 23 Maprotilin 41 Mefenaminsäure 26 Mesalazin 17 Mestranol 2 Metabolismus, hepatischer 23, 54 Metamizol 38 Methenamin 5 Methotrexat, Interaktionen 26 Methylprednisolon 59, 72 Metoprolol 62 Metronidazol 24 Miconazol 27, 70 Migräne 76 Mikropillen 1 Minipillen 1 Minoxidil 62 Minoxidil-Lösung 11 Morphin 22, 33 Müdigkeit bei Multipler Sklerose 58 Multiple Sklerose, Medikamente 57 Muskelrelaxantien, nicht-depolarisierende 26 Nalidixinsäure 49 Naloxon 33 Nandrolondecanoat 81 Naproxen 25 Nebenwirkungen, Meldungen 19 Neomycin 6, 70 Neuroleptika beim Alkoholentzug 80 Nierenfunktion 23, 56 Nifedipin 26, 61, 75 Nimodipin 75 Nitrate bei Gallenkoliken 39 Nitroprussidnatrium 74 Nomifensin 42 Norethisteron 2 Norfloxacin 8, 49 Norgestimat 2 Norgestrel 3 Nortestosteronderivate 3 Novaminsulfon 38 Nystatin 70 |
Ofloxacin 49 Olsalazin 17 Opiate 23 Opioide 33 Osteoporose, Kortikosteroide 30 Östrogene 2, 28 Ovulationshemmer 1 Oxazepam 78 Oxymetholon 81 Oxyphenbutazon 26 Oxytetracyclin 70 Pancuronium 26 Paracetamol 38 Paramethason 72 Paresen bei Multipler Sklerose 57 Parkinson, Morbus 13 Penicilline 54 Pens zur Insulininjektion 86 Pharmakotherapie im Alter 53 Phenobarbital 78 Phenoxybenzamin 58 Phenprocoumon 27 Phenylbutazon, Interaktionen 23, 26 Phenytoin 80 Phenytoin, Interaktionen 24, 28, 63 Phosphodiesterase-Hemmer 73 Piroxicam 25 Placebo-Wirkungen 63 Plasmaeiweissbindung 23 Plasmakonzentration, Digoxin 83 Plasmakonzentrationen, Theophyllin 9 Polymyxin B 6, 70 Polypharmazie 56 Postgonokokken-Urethritis, Chinolone 50 Prazosin 25, 62 Prednisolon, in Dermatika 66 Prednison 29 Pregnane 3 Priapismus, Trazodon 84 Probenecid 24 Procainamid 54 Propanthelinbromid 7, 58 Propranolol 22, 54, 62, 80 Propylenglykol 70 Propylthiouracil 27 Propyphenazon 39 Pseudo-Placebos 63 Psoriasis, Kortikosteroide 69 Psychopharmaka im Alter 55 Psychosen, anabole Steroide 81 Psychosen, toxische; Scopolamin 35 Pyrazolone 38 Ranitidin 26, 50, 54 Rauchen, Problematik 93 Resorption, gastrointestinale 23, 53 Retardpräparate, Theophyllin 9 Reye-Syndrom, Acetylsalicylsäure 37 Rifampicin, Interaktionen 23, 26 Roborantien 63 Salazosulfapyridin 17 Salbutamol 22 Salicylsäure 70 Salizylate, Interaktionen 23, 26 SANZ 20, 32 Schlafmittel 23 Schmerzmittel 37 Schwangerschaft, Insulin 86 Scopolamin, toxische Psychose 35 Sedativa 23 Selbsthilfegruppen, Morbus Parkinson 16 Selbstkontrollen, Diabetiker 87 Selegilin 15 Sequentialpille 1 Sexualfunktion, gestörte; Trazodon, 84 Sexualsteroide 1 Software, Interaktions-Information 24 Spasmolytika 7 Spastizität bei Multipler Sklerose 57 Spectinomycin 50 Spironolacton, Hyperkaliämie 83 Spironolacton, Interaktionen 28, 83 Stanozolol 81 Steinkohlenteer 70 Steroide, anabole; Interaktionen 27 Steroide, anabole; Psychosen 81 Stufenpräparate, Kontrazeptiva 1 Subarachnoidalblutungen 75 Sulfacarbamid 6 Sulfamethizol 6 Sulfapyridin 17 Sulfasalazin 17 Sulfonamide bei Dauerkathetern 6 Sulindac 25 Tetrabamat 78 Tetracosactid 59 Tetraplegie, Spironolacton 83 Theophyllin 9 Theophyllin, Interaktionen 23, 26, 51 Therapie, intraläsionäre; Kortikosteroide 70 Thiamazol 27 Thyreostatika, Interaktionen 27 Tizanidin 57 Tolmetin 26 Tolnaftat 70 Trazodon, gestörte Sexualfunktion 84 Tremor bei Multipler Sklerose 58 Triamcinolonacetonid 67 Triamteren 28 Triazolam, letale Überdosis 82 Triclosan 70 Trihexyphenidyl 13, 58 Trimethoprim-Sulfamethoxazol 8 Überdosis, Triazolam 82 Undichtigkeit des Katheters 7 Urinansäuerung bei Dauerkathetern 7 Vasodilatator, Felodipin 61 Verapamil 26, 61 Verkaufszahlen 20 Verteilung im Körper 54 Viloxazin 42 Vitamin B1 78 Vitamin E und Paracetamol 38 Vitamine beim Alkoholentzugssyndrom 77 Warfarin 27 Wechselwirkungen 21, 25 Wirkstärke-Klassen, Kortikosteroide 65 Zusätze, antimikrobielle; Kortikosteroide 70 Zytostatika 24 |
Literatur
- 1) E.M. Brecher et al.: Licit and Illicit Drugs. Consumers Union,
Standpunkte und Meinungen
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