Lipidsenker im Vergleich
- m -- Studer M, Briel M, Leimenstoll B et al. Effect of different antilipidemic agents and diets on mortality: a systematic review. Arch Intern Med 2005 (11. April); 165: 725-30 [Link]
- Zusammenfassung: Peter Ritzmann
- infomed screen Jahrgang 9 (2005)
, Nummer 8
Publikationsdatum: 1. August 2005 - PDF-Download dieses Artikels (automatisch generiert)
Es ist nicht einfach, die Wirksamkeit von verschiedenen lipidsenkenden Medikamenten oder Diäten zu vergleichen, da in verschiedenen Studien meist verschiedene Kombinationen von Endpunkten untersucht wurden. In ihrer systematischen Übersicht stellt eine Basler Gruppe die (verlässlichsten) Mortalitätsdaten von verschiedenen Interventionen einander gegenüber.
Am besten belegt ist die Verminderung der allgemeinen Sterberate für Statine (relatives Risiko 0,87; 95%-CI 0,81- 0,94) und für n-3-ungesättigte Fettsäuren (als Diäten oder Zusätze, RR 0,77; 0,63-0,94). Ein vergleichbares Resultat, allerdings ohne statistische Signifikanz, fand sich für Ionenaustauscher (RR 0,84; 0,66-1,08). Weniger gut schnitten das bei uns nicht mehr erhältliche Niacin (RR 0,96), andere Diäten (RR 0,97) und vor allem Fibrate (RR 1,00) ab. Für letztere fand sich eine signifikant erhöhte nicht-kardiovaskuläre Mortalität, die den kardiovaskulären Nutzen offenbar zunichte macht.
Die systematische Übersicht fasst mehr oder weniger Bekanntes zusammen. Gut belegt ist ein Nutzen bezüglich Mortalität von Statinen und von n-3-ungesättigten Fettsäuren. Da die Wirkung der letzteren wohl nicht über eine Cholesterinsenkung zustandekommt, könnte sich der Nutzen der beiden Interventionen addieren. Das ist aber so noch nicht bewiesen worden. Dass andere Diäten schlecht abschneiden, hat wohl damit zu tun, dass es einerseits schwieriger ist, Verhaltensmuster zu beeinflussen als ein Medikament oder einen Zusatz zu verabreichen. Andererseits wurde in den Studien ein Sammelsurium von zum Teil nicht mehr zeitgenössischen Diäten untersucht. Eine von modernen Erkenntnissen geleitete Ernährungsberatung könnte durchaus mehr Erfolg versprechen.
Zusammengefasst von Peter Ritzmann
Standpunkte und Meinungen
- Es gibt zu diesem Artikel keine Leserkommentare.
Copyright © 2024 Infomed-Verlags-AG
-
Jahrgang 2024
Jahrgang 2023
Jahrgang 2022
Jahrgang 2021
Jahrgang 2020
Jahrgang 2019
Jahrgang 2018
Jahrgang 2017
Jahrgang 2016
Jahrgang 2015
Jahrgang 2014
Jahrgang 2013
Jahrgang 2012
Jahrgang 2011
Jahrgang 2010
Jahrgang 2009
Jahrgang 2008
Jahrgang 2007
Jahrgang 2006
Jahrgang 2005
Jahrgang 2004
Jahrgang 2003
Jahrgang 2002
Jahrgang 2001
Jahrgang 2000
Jahrgang 1999
Jahrgang 1998
Jahrgang 1997