Angiotensin-Hemmer vor grossen Operationen absetzen?

  • r -- Legrand M, Falcone J, Cholley B, Charbonneau H, Delaporte A, et al. Continuation vs Discontinuation of Renin-Angiotensin System Inhibitors Before Major Noncardiac Surgery: The Stop-or-Not Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;332(12):970-978. doi: 10.1001/jama.2024.17123. [Link]
  • Zusammenfassung: Natalie Marty
  • infomed screen Jahrgang 28 (2024)
    Publikationsdatum: 25. Oktober 2024
  • Soll vor einer grösseren nicht-kardialen Operation die Behandlung mit Antagonisten des Renin-Angiotensin-Systems unterbrochen werden?  

Soll vor einer grösseren nicht-kardialen Operation die Behandlung mit Antagonisten des Renin-Angiotensin-Systems (RAS-Hemmer: ACE-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptorblocker) unterbrochen werden? Das Fehlen von Evidenz aus randomisierten Studien hat zu widersprüchlichen Empfehlungen geführt. Eine Hypotonie während des Eingriffs wurde mit postoperativen Komplikationen in Verbindung gebracht, aber auch das Absetzen der Therapie könnte zu Problemen führen, unter anderem zu postoperativer Hypertonie, Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen. In die hier vorgestellte randomisierte Studie wurden 2222 Patientinnen und Patienten eingeschlossen, bei denen ein
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infomed-screen 28 -- No. 10
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Angiotensin-Hemmer vor grossen Operationen absetzen? ( 2024)