Die direkten oralen Antikoagulantien (DOAK) gelten heute im Gegensatz zu den Vitamin-K-Antagonisten (VKA) wie Phenprocoumon (Marcoumar®) als Standard zur Prävention von embolischen Ereignissen beim Vorhofflimmern. Einzig beim Vorhofflimmern auf der Grundlage einer rheumatischen Herzerkrankung werden noch VKA empfohlen, weil in den DOAK-Studien Personen mit rheumatischer Herzerkrankung stets ausgeschlossen worden waren. In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, wo die meisten Betroffenen mit rheumatischer Herzerkrankung leben, ist