Es ist bekannt, dass das Risiko für einen Myokardinfarkt und für einen ischämischen Hirnschlag bei Migräne erhöht ist. Als mögliche Ursachen werden unter anderem eine Endotheldysfunktion, eine erhöhte Gerinnungsfähigkeit des Blutes, Vasospasmen, paradoxe Embolien oder das gehäufte Vorliegen von kardiovaskulären Risikofaktoren diskutiert. Um zu verstehen, wieweit Migräne mit weiteren kardiovaskulären Erkrankungen assoziiert ist, wurden in dieser grossen dänischen Kohortenstudie alle von 1995 bis 2013 in einem Spital (ambulant oder stationär) neu diagnostizierten und in einem landesweiten Register erfassten Migränefälle mit der zehnfachen Anzahl von Personen aus der Allgemeinbevölkerung (ohne Migränediagnose, vergleichbar hinsichtlich Alter und Geschlecht) verglichen.

Es konnten 51'032 Personen mit einer neu diagnostizierten Migräne identifiziert und im Verlauf mit 510'320 Kontrollen verglichen werden. Über den Beobachtungszeitraum von 19 Jahren war das Risiko für die meisten kardiovaskulären Erkrankungen bei den Migränekranken höher als bei den Personen ohne Migräne. Pro 1'000 Personen erlitten bei den Migränekranken 25 einen Myokardinfarkt, bei den Kontrollen 17. Die entsprechenden Zahlen betrugen für den ischämischen Hirninfarkt 45 gegenüber 25, für den hämorrhagischen Infarkt 11 gegenüber 6, für venöse Thromboembolien 27 gegenüber 18, für Vorhofflimmern oder -flattern 47 gegenüber 34. Einzig die periphere arterielle Verschlusskrankheit und die Herz­insuffizienz waren in beiden Gruppen praktisch gleich häufig. Alle beobachteten Zusammenhänge waren ausgeprägter bei Migräne mit Aura, bei Frauen und im ersten Jahr nach der Migräne-Diagnose (letzteres besonders deutlich bei Hirninfarkten).

Zusammengefasst und kommentiert von Peter Koller