Der Wert der Blutzucker-Selbstkontrolle (BZSK) bei Typ-2-Diabetes ohne Insulinbehandlung ist umstritten. Die vorliegende randomisierte Studie umfasst 450 Männer und Frauen mit Typ-2-Diabetes und HbA1c-Werten zwischen 6,5 und 9,5% aus 15 Grundversorgungspraxen in North Carolina. Ihre Blutzuckerwerte wurden nach dem Zufall nach einer der folgenden drei Regeln überprüft: BZSK einmal täglich – BZSK einmal täglich mit automatisierten Empfehlungen auf dem online verbundenen Blutzuckermessgerät – keine BZSK. Die behandelnden Hausärztinnen und -ärzte erhielten über die elektronische Krankengeschichte alle Blutzuckermessdaten sowie unverbindliche Behandlungsvorschläge gemäss den Richtli­nien der amerikanischen Diabetesgesellschaft. Primäre Endpunkte waren der HbA1c-Wert und die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Studienende nach einem Jahr.

Im Mittel waren die Studienteilnehmenden 61-jährig und hatten seit 8 Jahren Diabetes. 75% von ihnen hatten schon zuvor ihren Blutzucker regelmässig selbst gemessen. Bei Studienende führten noch 60% der Teilnehmenden ohne und nur knapp 50% derjenigen mit Online-Empfehlungen die BZSK regelmässig durch; in der Kontrollgruppe gaben 23,7% der Teilnehmenden an, unregelmässig Blutzucker-Messungen durchgeführt zu haben. Nach 6 Monaten waren die HbA1c-Werte in den beiden BZSK-Gruppen zwar statistisch signifikant, aber nur um 0,33% niedriger als ohne BZSK; nach einem Jahr war dieser Unterschied wieder verschwunden. Auch in Hinsicht auf die Lebensqualität unterschieden sich die drei Gruppen nicht. Bezüglich der Anpassungen der Diabetesmedikamente einschliesslich des Therapiebeginns mit Insulin ergab sich ebenfalls kein Unterschied zwischen den Gruppen.

Zusammengefasst und kommentiert von Markus Häusermann