Seit Jahren berichten Studien unterschiedliche Resultate be­züglich der Sicherheit von selektiven Serotonin-Wieder­aufnahmehemmern (SSRI) in der Schwangerschaft. Zwar sind verschiedene Probleme wie Frühgeburtlichkeit und verzögertes intrauterines Wachstum bei Frauen, die mit solchen Antidepressiva in der Schwangerschaft behandelt werden, häufiger als in der Durchschnittsbevölkerung. Aber dies gilt auch für Schwangere mit einer unbehandelten Depression. Mit der aktuellen Auswertung von Daten aus dem schwedischen Gesundheitssystem wurde untersucht, ob die Assoziation von SSRI-Einnahme im ersten Schwanger­schafts­drittel mit Schwangerschaftskomplikationen und Ent­wick­lungsproblemen beim Kind durch andere erfasste Faktoren statistisch zu erklären ist.

Die Datenbank umfasste 1,58 Millionen Einlingsgeburten von 943'776 Frauen, die mit Daten aus anderen Registern (Mehr­generationen-Register, Medikamentenbezüge u.a.) verknüpft wurden. Bei 1,4% hatten die Mütter im ersten Schwanger­schaftsdrittel Antidepressiva eingenommen, 82% in Form eines SSRI. Unkorrigiert war das Risiko in diesen Fällen erhöht für eine Frühgeburt (7,0 gegenüber 4,8%), für ein zu niedriges Geburtsgewicht (2,5 gegenüber 2,2%), für eine spätere Erkrankung aus dem autistischen Formenkreis (5,3 gegenüber 2,1%) oder für eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyper­akti­vitäts­störung (ADHS; 12,6 gegenüber 5,5%). In einem Modell, das die Geschwisterfolge und mütterliche wie väterliche Krank­heitsdaten mitberücksichtigte, hatten aber Kinder mit einer Exposition mit Ausnahme einer leicht erhöhten Früh­geburt­lichkeit keine ungünstigeren Risiken als ihre Ge­schwister.

Zusammengefasst und kommentiert von Peter Ritzmann