TELEGRAMM: Cave: Cotrimoxazol und Spironolacton

  • f -- Antoniou T, Gomes T, Mamdani MM et al. Trimethoprim-sulfamethoxazole induced hyperkalaemia in elderly patients receiving spironolactone: nested case-control study. BMJ 2011 (12. September); 343: d5228 [Link]
  • Zusammengefasst von: Alexandra Röllin Peter Ritzmann
  • infomed screen Jahrgang 16 (2012) , Nummer 1
    Datum der Ausgabe: Februar 2012

Spironolacton (Aldactone® u.a.) erhöht das Risiko für Hyperkaliämien. Trimethoprim, ein Bestandteil von Cotrimoxazol (Bactrim® u.a.) ähnelt in seiner Struktur dem kaliumsparenden Diuretikum Amilorid (z.B. in Moduretic®) und vermindert die Kaliumausscheidung über die Niere. In dieser Fall-Kontroll-Studie wurden ältere Leute untersucht, die mit Spironolacton behandelt wurden. Im Vergleich mit Amoxicillin (Clamoxyl® u.a.) fand sich ein 12-fach erhöhtes Risiko, dass die Behandelten wegen einer Hyperkaliämie hospitalisiert werden mussten, wenn sie zusätzlich zu Spironolacton (z.B. für einen Harnwegsinfekt) Cotrimoxazol erhielten. Diese Kombination sollte wenn möglich vermieden werden.

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infomed-screen 16 -- No. 1
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Cave: Cotrimoxazol und Spironolacton (Februar 2012)