Ist Acetylsalicylsäure in der Sekundärprävention bei allen gleich wirksam?
- m -- Krasopoulos G, Brister SJ, Beattie WS et al. Aspirin «resistance» and risk of cardiovascular morbidity: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008 (26. Januar); 336: 195-8 [Link]
- Zusammenfassung: Markus Battaglia
- infomed screen Jahrgang 12 (2008)
, Nummer 3
Publikationsdatum: 1. Mai 2008 - PDF-Download dieses Artikels (automatisch generiert)
In dieser Übersichtsarbeit wurde die Frage untersucht, ob alle Personen mit einer kardiovaskulären Erkrankung gleich stark von einer Therapie mit Acetylsalicylsäure (ASS; z.B. Aspirin®) profitieren oder ob die seit längerem bekannte «Aspirin-Resistenz» höhere Risiken für kardiovaskuläre Ereignisse mit sich bringt. Zur Bestimmung einer «Aspirin- Resistenz» wurden verschiedene Thrombozyten-Funktionstests verwendet.
In den 20 Arbeiten, hauptsächlich Kohortenstudien, wiesen 28% der fast 3’000 untersuchten Personen eine «Aspirin- Resistenz» auf. Das Risiko eines akuten koronaren oder eines anderen kardiovaskulären Ereignisses war in dieser Gruppe rund viermal höher als bei Personen, welche auf Aspirin ansprachen. Das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse konnte bei «Aspirin-resistenten» Personen durch andere plättchenhemmende Substanzen nicht reduziert werden. Die Studienverantwortlichen schliessen daraus, dass das kardiovaskuläre Langzeit-Risiko für diese Personen klinisch relevant ist.
Was heisst «Aspirin-resistent»? Ist damit das Wegfallen des protektiven Effekts dieses Mittels in der Sekundärprävention von kardiovaskulären Erkrankungen gemeint oder einfach die fehlende Plättchenhemmung auf biochemischer Ebene? Solange es für diesen Zusammenhang keinen eindeutigen und standardisierten Test gibt und die Resultate in randomisierten Studien überprüft wurden, bleibt uns in der Praxis nichts anderes übrig, als Acetylsalicylsäure als wirksames Medikament weiterhin generell einzusetzen und uns darum zu bemühen, dass unsere Patientinnen und Patienten es zuverlässig einnehmen.
Zusammengefasst von Markus Battaglia
Standpunkte und Meinungen
- Es gibt zu diesem Artikel keine Leserkommentare.
Copyright © 2024 Infomed-Verlags-AG
-
Jahrgang 2024
Jahrgang 2023
Jahrgang 2022
Jahrgang 2021
Jahrgang 2020
Jahrgang 2019
Jahrgang 2018
Jahrgang 2017
Jahrgang 2016
Jahrgang 2015
Jahrgang 2014
Jahrgang 2013
Jahrgang 2012
Jahrgang 2011
Jahrgang 2010
Jahrgang 2009
Jahrgang 2008
Jahrgang 2007
Jahrgang 2006
Jahrgang 2005
Jahrgang 2004
Jahrgang 2003
Jahrgang 2002
Jahrgang 2001
Jahrgang 2000
Jahrgang 1999
Jahrgang 1998
Jahrgang 1997