Besteht bei dieser betagten Person Sturzgefahr?
- m -- Ganz DA, Bao Y, Shekelle PG et al. Will my patient fall? JAMA 2007 (3.Januar); 297: 77-86 [Link]
- Zusammenfassung: Daniel Pewsner
- infomed screen Jahrgang 11 (2007)
, Nummer 2
Publikationsdatum: 1. März 2007 - PDF-Download dieses Artikels (automatisch generiert)
Sturzereignisse sind bei vielen über 65-jährigen Menschen Ursache ernsthafter Verletzungen. Mit vorbeugenden Massnahmen kann diese Gefahr vermindert werden. Die Früherkennung dieses Risikos ist deshalb wichtig.
Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit, in welcher 18 Kohortenstudien analysiert wurden, war, prognostische Faktoren für Sturzereignisse bei nicht in Institutionen lebenden über 65-Jährigen zu ermitteln.
Basierend auf den untersuchten Studien wurde die Vortestwahrscheinlichkeit mindestens eines Sturzes auf 27% (95% CI 19-36%) pro Jahr geschätzt. Zwei anamnestische Angaben waren prognostisch hilfreich: Ein Sturz im letzten Jahr macht weitere Sturzereignisse wahrscheinlicher («likelihood ratio»-Bereich 2,3 – 2,8). Dies trifft auch auf Gangunsicherheit oder Gleichgewichtsprobleme zu («likelihood ratio»- Bereich 1,7 – 2,4). Weniger prognostische Bedeutung hatten ein vermindertes Sehvermögen, die Einnahme bestimmter Medikamente, eingeschränkte Alltagsaktivitäten, reduzierte kognitive Fähigkeiten und eine Orthostaseneigung.
Einmal mehr liefert die im JAMA erscheinende Serie „The Rational Clinical Examination“ für die Grundversorgung hilfreiche Informationen. Obwohl Likelihood Ratios um zwei bis knapp drei für frühere Sturzereignisse, Gangunsicherheit und Gleichgewichtsprobleme nicht besonders hoch sind, stellen sie bei der relativ hohen Vortestwahrscheinlichkeit von knapp 30% die wichtigsten prognostischen Instrumente dar, die uns in dieser bedeutsamen Fragestellung zur Verfügung stehen.
Zusammengefasst von Daniel Pewsner
Standpunkte und Meinungen
- Es gibt zu diesem Artikel keine Leserkommentare.
Copyright © 2024 Infomed-Verlags-AG
-
Jahrgang 2024
Jahrgang 2023
Jahrgang 2022
Jahrgang 2021
Jahrgang 2020
Jahrgang 2019
Jahrgang 2018
Jahrgang 2017
Jahrgang 2016
Jahrgang 2015
Jahrgang 2014
Jahrgang 2013
Jahrgang 2012
Jahrgang 2011
Jahrgang 2010
Jahrgang 2009
Jahrgang 2008
Jahrgang 2007
Jahrgang 2006
Jahrgang 2005
Jahrgang 2004
Jahrgang 2003
Jahrgang 2002
Jahrgang 2001
Jahrgang 2000
Jahrgang 1999
Jahrgang 1998
Jahrgang 1997