Multiple Sklerose: Immuntherapeutika

Die Langzeitprognose von Menschen mit rezidivierenden Formen der Multiplen Sklerose (MS) hat sich in den letzten Jahren dank der Zulassung weiterer, teilweise hochwirksamer Immuntherapeutika nochmals verbessert. Einschränkend ist aber festzuhalten, dass das relative Nutzen/Risiko-Profil der meisten dieser neuen Medikamente noch ungenügend definiert ist. Sie sind zwar alle wirksamer als Placebo, aber nur teilweise in kontrollierten Studien miteinander (am häufigsten noch mit Interferonen) verglichen worden. Welcher Wirkstoff das beste Resultat verspricht, kann deshalb oft nicht mit Sicherheit vorhergesagt werden.1 Die Rückfallraten variieren je nach untersuchter Population und dem Zeitraum, in dem die Studien durchgeführt wurden; absolute Rückfallraten sollten daher mit Vorsicht interpretiert werden.2 Für einige der neueren Immuntherapeutika sind auch die klinischen Erfahrungen noch beschränkt. Wegen der geringen verfügbaren Evidenz werden die Medikamente international unterschiedlich beurteilt und zugelassen. Die vorhandenen Leitlinien beruhen aus dem gleichen Grund überwiegend auf Expertenkonsens – wobei sich Interessenkonflikte nicht definitiv ausschliessen lassen.