infomed-screen
Keine Antibiotika bei asymptomatischer Bakteriurie!
- m -- Zalmanovici Trestioreanu A, Lador A, Sauerbrun-Cutler MT et al. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria. Cochrane Database Syst Rev 2015 (8. April); 4: CD009534 [Link]
- Zusammenfassung:
- infomed screen Jahrgang 19 (2015)
, Nummer 4
Publikationsdatum: 30. Juli 2015 - PDF-Download dieses Artikels (automatisch generiert)
Eine asymptomatische Bakteriurie liegt vor, wenn trotz Fehlen eines symptomatischen, aktiven Harnwegsinfektes eine relevante Anzahl Bakterien im Urin gefunden wird. Ausser bei Schwangeren und vor einem Eingriff an den Harnwegen wird nicht empfohlen, nach einer solchen zu suchen und/oder sie zu behandeln. Da diese Empfehlung häufig nicht beachtet oder in Frage gestellt wird, hat eine Arbeitsgruppe der «Cochrane Collaboration» im Rahmen der vorliegenden Meta-Analyse den Einsatz von Antibiotika bei asymptomatischer Bakteriurie untersucht. Diverse elektronische Register wurden nach randomisierten Studien durchsucht, in welchen bei nachgewiesener asymptomatischer Bakteriurie eine Antibiotikabehandlung mit Placebo oder mit keiner Behandlung verglichen wurde.
Es wurden neun Studien bei insgesamt 1'614 ambulant behandelten oder in einer Institution lebenden Personen mit asymptomatischer Bakteriurie gefunden. Die verwendeten Antibiotika-Regimes unterschieden sich beträchtlich voneinander. Alle Studien waren von mittlerer bis hoher Qualität. Die Mehrzahl der Untersuchten war über 65 Jahre alt, in einer Studie wurden auch Personen mit Diabetes berücksichtigt. Mit einer Antibiotikabehandlung konnte zwar mehr als doppelt so häufig eine Eradikation der Keime erreicht werden (relatives Risiko RR 2,32; 95% CI 1,11-4,83), symptomatische Harnwegsinfektionen, infektbedingte Komplikationen und Todesfälle hingegen waren nicht seltener als in der Gruppe, die nur Placebo oder keine Behandlung erhalten hatte. In der Behandlungsgruppe traten deutlich häufiger unerwünschte Wirkungen auf (RR 3,77; 95% CI 1,40-10,15). Die Entwicklung resistenter Keime wurde nur in einer einzigen Studie untersucht – dabei wurden bei 16 Personen (von 67) mit Antibiotika und bei einer einzigen Person (von 29) ohne Antibiotika resistente Erreger gefunden.
Eine asymptomatische Bakteriurie soll (abgesehen von Ausnahmefällen wie z.B. bei einer Schwangerschaft) nicht antibiotisch behandelt werden! Die vorliegende Meta-Analyse bestätigt die bisherigen Empfehlungen klar. Denn auch ohne Antibiotika treten nicht häufiger aktive Infektionen oder Komplikationen auf. Obwohl diese Untersuchung nur wenig Daten zur Entwicklung von resistenten Keimen liefert, so muss doch angenommen werden, dass es – bei der gegenwärtig immer beunruhigender werdenden Resistenzlage weltweit – auch deswegen sinnvoll ist, auf jede nicht zwingend notwendige Antibiotikabehandlung zu verzichten.
Zusammengefasst und kommentiert von Alexandra Röllin
Standpunkte und Meinungen
- Es gibt zu diesem Artikel keine Leserkommentare.
infomed-screen 19 -- No. 4
Copyright © 2024 Infomed-Verlags-AG
Copyright © 2024 Infomed-Verlags-AG
Keine Antibiotika bei asymptomatischer Bakteriurie! ( 2015)
Login
infomed-screen abonnieren
Aktueller infomed-screen-Jahrgang
pharma-kritik abonnieren
100 wichtige Medikamente
Passwort beantragen
infomed mailings
-
Jahrgang 2024
Jahrgang 2023
Jahrgang 2022
Jahrgang 2021
Jahrgang 2020
Jahrgang 2019
Jahrgang 2018
Jahrgang 2017
Jahrgang 2016
Jahrgang 2015
Jahrgang 2014
Jahrgang 2013
Jahrgang 2012
Jahrgang 2011
Jahrgang 2010
Jahrgang 2009
Jahrgang 2008
Jahrgang 2007
Jahrgang 2006
Jahrgang 2005
Jahrgang 2004
Jahrgang 2003
Jahrgang 2002
Jahrgang 2001
Jahrgang 2000
Jahrgang 1999
Jahrgang 1998
Jahrgang 1997