Mit einem Mammographie-Screening kann zwar die Sterblichkeit an Brustkrebs in geringem Masse gesenkt werden, es birgt aber auch die Gefahr von Überdiagnose und -therapie. Somit besteht die Möglichkeit, dass ein Krebs entdeckt und behandelt wird, der während der Lebenszeit der betroffenen Frau gar nie zu einem Problem geworden wäre. Wie soll man den Frauen diese komplexen Zusammenhänge erklären, damit sie eine wahrlich «informierte Entscheidung» treffen können? In der vorliegenden Studie aus Australien wurden zwei Aufklärungsbroschüren zum Mammographie-Screening miteinander vergleichen. Die untersuchte Intervention bestand aus einer Broschüre, welche mit Text und Grafiken in Form von sogenannten «icon arrays» (vgl. infomed-screen November/Dezember 2014) über den Nutzen der Mammographie, die Möglichkeit von falsch positiven Befunden, sowie über das Risiko von Überdiagnose und -therapie informierte. Als Kontrolle diente eine Broschüre, die sich allein dadurch unterschied, dass die Informationen zu Überdiagnose und -therapie fehlten. Es interessierte hauptsächlich, wieviele der Frauen in der Lage waren, eine «informierte Entscheidung» zu treffen. Der Entscheid der Frau galt dann als «informiert», wenn sie zum einen über genügend korrektes Wissen zum Brustkrebs-Screening verfügte und zum anderen ihre Absicht hinsichtlich Screening mit ihrer Beurteilung und ihren Werten übereinstimmte.

Bei Anwendung der obigen Definition waren in der Interventionsgruppe 99 von 409 Frauen (24%) und in der Kontrollgruppe 63 von 408 Frauen (15%) in der Lage, eine «informierte Entscheidung» zu treffen. In der Interventionsgruppe waren weniger Frauen dem Screening gegenüber positiv eingestellt (69% gegenüber 83% in der Kontrollgruppe) und ein geringerer Prozentsatz beabsichtigte, am Screening teilzunehmen (74% gegenüber 87%). Interessanterweise zeigten die Frauen in der Interventionsgruppe weniger Angst vor einer Krebsdiagnose, obwohl sie das Risiko einer solchen ähnlich korrekt einschätzten wie die Frauen in der Kontrollgruppe.

Zusammengefasst und kommentiert von Alexandra Röllin