Nicht resorbierbare Disaccharide wie Lactulose oder Lactitol gelten als Mittel der Wahl bei hepatischer Enzephalopathie. Eine systematische Übersicht stellt jedoch ihre Rolle als Standardmedikamente in Frage. In den Vergleichen mit Placebo beträgt der Anteil Personen, bei denen sich die hepatische Enzephalopathie besserte, bei Disacchariden 59% und bei Placebo 31%; beschränkt man sich auf die qualitativ guten Studien, schrumpft aber der Unterschied massiv (65% vs. 62%). In den Vergleichen mit wenig resorbierbaren Antibiotika waren es unter Disacchariden 62%, unter Antibiotika 71%, denen die Behandlung half. In Bezug auf die Mortalität fand man zwischen Disacchariden und Placebo bzw. zwischen Disacchariden und Antibiotika ebenfalls keine signifikanten Unterschiede.

Systematische Übersicht aus dem "British Medical Journal":
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/328/7447/1046